При каких из перечисленных показаний следует наложить шины
Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации
+нет реакции зрачков на свет
+нет пульса на сонной артерии
-обильные выделения изо рта и носа
-сразу после освобождения конечностей от сдавливания
25.
Когда следует накладывать давящие повязки
+при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны
+сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания
-большое кровавое пятно на одежде
-над раной образуется валик из вытекающей крови
26.
Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут
+алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
+над раной образуется валик из вытекающей крови
+большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего
-сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания
-при укусах ядовитых змей и насекомых
27.
Когда необходимо накладывать шины на конечности
+видны костные обломки
+при жалобах на боль
+при деформациях и отеках конечностей
+после освобождения придавленных конечностей
+при укусах ядовитых змей
-при подозрении на повреждение позвоночника
-в случаях синдрома сдавливания до освобождения конечностей
28.
Когда пострадавшего необходимо переносить на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки»
+при подозрении на перелом костей таза
+при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава
+при подозрении на повреждение позвоночника
-при ранениях шеи
-при проникающих ранениях живота
29.
Когда пострадавших переносят только на животе
+в состоянии комы
+при частой рвоте
+в случаях ожога спины и ягодиц
+при подозрение на повреждение спиного мозга. Когда в наличии есть только брезентовые носилки
-при проникающих ранениях брюшной полости
-при проникающих ранениях грудной клетки
30.
Когда пострадавшего можно переносить только сидя или полусидя
+при проникающих ранениях грудной клетки
+при ранениях шеи
-при проникающих ранениях брюшной полости
-при частой рвоте
31.
Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами
+при проникающих ранениях брюшной полости
+при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение
-при проникающих ранениях грудной клетки
-в состоянии комы
32.
Признаки внезапной смерти (когда каждая секунда может стать роковой)
+нет реакции зрачков на свет
+нет пульса на сонной артерии
-появление трупных пятен
-деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами
33.
Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бесмысленно)
-нет реакции зрачков на свет
-нет пульса на сонной артерии
+появление трупных пятен
+деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами
+высыхание роговицы глаза (появление селедочного блеска)
34.
Признаки комы
-потеря сознания более чем на 6 минут
+потеря сознания более чем на 4 минуты
+обязательно есть пульс на сонной артерии
-нет пульса на сонной артерии
35.
Признаки артериального кровотечения
+алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
+над раной образуется валик из вытекающей крови
+большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего
-очень темный цвет крови
-кровь пассивно стекает из раны
36.
Признаки венозного кровотечения
-алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
-над раной образуется валик из вытекающей крови
+очень темный цвет крови
+кровь пассивно стекает из раны
37.
Признаки бледного утопления
+бледно серый цвет кожи
+широкий нереагирующий на свет зрачок
+отсутствие пульса на сонной артерии
+часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта
-набухание сосудов шеи
-отсутствие пульса у ладыжек
38.
Признаки истинного утопления
+кожа лица и шеи с синюшным отеком
+набухание сосудов шеи
+обильные пенистые выделения изо рта и носа
-широкий нереагирующий на свет зрачок
-отсутствие пульса на сонной артерии
-часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта
39.
Признаки обморока
+кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин)
-потеря сознания более 6 мин
+потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах
40.
Признаки синдрома сдавливания нижних конечностей (появляются спустя 15 минут)
+после освобождения сдавленной конечности- резкое ухудшение состояния пострадавшего
+появление оттека конечности с исчезновением рельефа мышц
+отсутствие пульса у лодыжек
+появление розовой или красной мочи
-отсутствие пульса на сонной артерии
-синюшный цвет кожи
41.
Признаки переохлаждения
+нарушение сознания: заторможенность и аппатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение
+посинение или побледнение губ
+снижение температуры тела
-нет пульса у лодыжек
42.
Признаки открытого перелома костей конечностей
+видны костные обломки
+деформация и отек конечности
+наличие раны, часто с кровотечением
-синюшный цвет кожи
-сильная боль придвижении
43.
Признаки закрытого перелома костей конечности
-видны костные обломки
+деформация и отек конечности
-наличие раны, часто с кровотечением
+синюшный цвет кожи
+сильная боль придвижении
44.
Признаки обморожения нижних конечностей
+кожа бледная, твердая и холодная на ощупь
+нет пульса у лодыжек
+при постукивании пальцем — деревянный звук
-снижение температуры тела
45.
Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи двумя спасателями, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии?
-15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
-10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания
-10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
+5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
-5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания
46.
Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи одним спасателем, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии?
+15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
-10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания
-10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
-5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
-5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания
47.
На какое время можно наложить жгут на конечность при кровотечении?
-не более чем на 0,5 часа
+не более чем на 1 час
-не более чем на 1,5 часа
-не более чем на 2 часа
-не более чем на 3 часа
48.
Правила обработки термического ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
-Промыть водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод
-Забинтовать обожжённую поверхность, поверх бинта приложить холод
+Накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод
-Промыть тёплой водой, смазать жиром, накрыть сухой тканью, приложить холод
-Смазать жиром, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод
49.
При обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей на месте происшествия, на какое время необходимо поместить ожог под струю холодной воды?
50.
При переохлаждении пострадавшего находящегося в помещении необходимо поместить в ванну с температурой воды в пределах:
51.
При обморожении пострадавшему, находящемуся в помещении с укрытыми конечностями необходимая дальнейшая схема действия помощи;
-Дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, вызвать «Скорую помощь»
-Дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь»
+ Дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь»
-Дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, вызвать «Скорую помощь»
-Дать обильноё тёплоё питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь»
52.
При артериальном кровотечении в области бедра необходимо провести следующие действия:
-Освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа.
+Остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут на время пока не приедет «Скорая помощь», контролировать пульс на подколенной ямке
-Остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет на время не более часа с контролем пульса на подколенной ямке
-Освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа
53.
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы
Источник: infopedia.su
КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
А) Алая кровь из раны бьет струей.
Б) Над раной образуется валик из вытекающей крови.
В) Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
4. КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ЗАЩИТНЫЕ ЖГУТЫ:
А) В случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей.
5. КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ШИНЫ НА КОНЕЧНОСТИ:
А) Видны костные отломки.
Б) При жалобах на боль
В) При деформации и отеках конечностей
Г) После освобождения придавленных конечностей
Д) При укусах ядовитых змей
6. КОГДА НЕОБХОДИМО ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШИХ НА ЩИТЕ С
ПОДЛОЖЕННЫМ ПОД КОЛЕНИ ВАЛИКОМ НА НОСИЛКАХ В ПОЗЕ «ЛЯГУШКИ»
А) При подозрении на перелом костей таза
Б) При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение
в) При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга
7. КОГДА ПОСТРАДАВШИХ ПЕРЕНОСЯТ ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ:
А) В состоянии комы
Б) При частой рвоте
В) В случаях ожогов спины и ягодиц
Г) При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только
8. КОГДА ПОСТРАДАВШИХ МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ ПОЛУСИДЯ:
А) При проникающих ранениях грудной клетки
Б) При ранениях шеи
9. КОГДА ПОСТРАДАВШЕГО МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ ТОЛЬКО НА СПИНЕ С ПРИПОДНЯТЫМИ ИЛИ СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАМИ:
а) При проникающих ранениях брюшной полости
б) При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее
Н Е Д О П У С Т И М О:
ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ВЫЯСНЕНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ СЛУЧИВШЕГОСЯ.
ПОДДАВАТЬСЯ ПАНИКЕ
ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ.
П Р И З Н А К И О П А С Н Ы Х П О В Р Е Ж Д Е Н И Й
И С О С Т О Я Н И Й
ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ (КОГДА КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ
СЕКУНДА МОЖЕТ СТАТЬ РОКОВОЙ)
А) Отсутствие сознания
Б) Нет реакции зрачков на свет
В) Нет пульса на сонной артерии
ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ
РЕАНИМАЦИИ БЕССМЫСЛЕННО)
А) Высыхание роговицы глаза(появление «селедочного блеска)
Б) Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами
В) Появление трупных пятен
ПРИЗНАКИ КОМЫ
А) Потеря сознания более чем на 4 минуты
Б) Обязательно есть пульс на сонной артерии
ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
А) Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей
Б) Над раной образуется валик из вытекающей крови
В) Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего
ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Источник: helpiks.org
Инструкция №_ по оказанию первой помощи пострадавшим при несчастных случаях (стр. 4 )
 |
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 |
СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ
СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГАЗАМИ
При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом,
маслами и т. п.) ¾ промывать
под струей холодной воды
до прибытия «Скорой помощи»
Вынести на свежий воздух
В случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии ¾ приступить к комплексу реанимации
В случаях потери сознания более 4 минут ¾ повернуть на живот и приложить холод к голове
Во всех случаях вызвать «Скорую помощь»
Использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего
Проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего
19. ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ НЕМЕДЛЕННО НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ И ПРИСТУПИТЬ К СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
2. Нет реакции зрачков на свет
3. Нет пульса на сонной артерии
1. ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ВЫЯСНЕНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ СЛУЧИВШЕГОСЯ
2. ПОДДАВАТЬСЯ ПАНИКЕ
3. ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ
КОГДА СЛЕДУЕТ НАКЛАДЫВАТЬ ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ
1. При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.
2. Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания
КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
1. Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
2. Над раной образуется валик из вытекающей крови
3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего
КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ЗАЩИТНЫЕ ЖГУТЫ
В случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей
КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ шины на конечности
1. Видны костные отломки
2. При жалобах на боль
3. При деформации и отеках конечностей
4. После освобождения придавленных конечностей
5. При укусах ядовитых змей
КОГДА НЕОБХОДИМО ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШИХ НА ЩИТЕ С ПОДЛОЖЕННЫМ ПОД КОЛЕНИ ВАЛИКОМ ИЛИ НА ВАКУУМ-НОСИЛКАХ В ПОЗЕ «ЛЯГУШКИ»
1. При подозрении на прелом костей таза
2. При подозрении на прелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава
3. При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга
КОГДА ПОСТРАДАВШИХ ПЕРЕНОСЯТ ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ
1. В состоянии комы
2. При частой рвоте
3. В случаях ожогов спины
4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть брезентовые носилки
КОГДА ПОСТРАДАВШИХ МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ ПОЛУСИДЯ
1. При проникающих ранениях грудной клетки
2. При ранениях шеи
КОГДА ПОСТРАДАВШЕГО МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ ТОЛЬКО НА СПИНЕ С ПРИПОДНЯТЫМИ ИЛИ СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАМИ
1. При проникающих ранениях брюшной полости
2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение
20 ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ
ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ (КОГДА КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ СЕКУНДА МОЖЕТ СТАТЬ РОКОВОЙ)
1. Отсутствие сознания
2. Нет реакции зрачков на свет
3. Нет пульса на сонной артерии
1. Потеря сознания более чем на 4 минуты
2. Обязательно есть пульс на сонной артерии
ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ.
1. Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
2. Над раной образуется валик из вытекающей
3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего
ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ
1. Кожа лица и шеи с синюшным отеком
2. Набухание сосудов шеи
3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа
ПРИЗНАКИ БЛЕДНО УТОПЛЕНИЯ
1. Бледно-серый цвет кожи
2. Широкий нереагирующий на свет зрачков
3. Отсутствие пульса на сонной артерии
4. Часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта
1. Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут)
2. Потере сознания предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глаза
ПРИЗНАКИ СИНДРОМА СДАВЛЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ПОЯВЛЯЮТСЯ СПУСТЯ 15 МИНУТ)
1. После освобождения сдавленной конечности ¾ резкое ухудшение состояния пострадавшего.
2. Появление отека конечности с исчезновением рельефа мышц.
3. Отсутствие пульса у лодыжек.
4. Появление розовой или красной мочи
1. Озноб и дрожь.
2. Нарушение сознания:
— заторможенность и апатия;
— бред и галлюцинация;
3. Посинение или побледнение губ.
4. Снижение температуры тела
ПРИЗНАКИ ОБМОРОЖЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1. Потеря чувствительности.
2. Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь
3. Нет пульса у лодыжек
4. При постукивании пальцем ¾ «деревянный» звук
Начальник отдела безопасности труда
Источник: pandia.ru
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ ШИН
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
ВИДЫ ИММОБИЛИЗАЦИИ
При переломах и значительных повреждениях мягких тканей перед транспортировкой с целью создания покоя для поврежденной части тела, уменьшения болей, предупреждения дальнейшего повреждения тканей (костными отломками), а также для профилактики травматического шока необходимо применять иммобилизацию.
Различают транспортную и лечебную иммобилизацию.
Транспортная иммобилизация — временное создание максимального покоя поврежденному участку тела или органу на время транспортировки.
Лечебная иммобилизация — создание неподвижности при повреждениях с лечебной целью.
Виды транспортной иммобилизации:
Аутоиммобилизация — для иммобилизации используют здоровые участки тела пациента:
— при повреждении верхней конечности ее необходимо прибинтовать к туловищу или фиксировать косынкой;
— при повреждении нижней конечности ее фиксируют к здоровой.
— Иммобилизация с помощью подручных средств (с целью иммобилизации используются фанера, доски, куски картона, палки, лыжи и др.).
Иммобилизация с помощью стандартных шин.
Стандартные транспортные шины делятся на фиксационные и дистракционные. С помощью фиксационных шин создается неподвижность поврежденного участка, с помощью дистракционных — фиксация и вытяжение.
К фиксационным относятся: лестничная шина Крамера, фанерные шины (лубковые), сетчатые, пневматические. При помощи этих шин создается фиксация (неподвижность) поврежденного участка тела.
Шину Крамера, или лестничную, изготавливают из мягкой проволоки.
Шине можно придать любую форму, необходимую для иммобилизации того или иного участка тела.
Сетчатая шина, или шина Фильберга, представляет собой сетку, изготовленную из мягкой проволоки. Легко сворачивается в рулон. Применяется в основном для иммобилизации предплечья, кисти и стопы.
Фанерные шины изготовляются чаще всего в виде лубка (желоба). Удобны для иммобилизации предплечья и голени.
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ ШИН
Для правильного наложения транспортной шины и предупреждения осложнений необходимо соблюдать следующие правила:
— накладывать шины непосредственно на месте происшествия;
— переносить больного без иммобилизации недопустимо;
— снимать обувь, одежду с больного не рекомендуется, так как это не только причиняет боль, но может вызвать дополнительную травму;
— перед наложением шины разрезать одежду больного по шву (если ее невозможно снять) на месте травмы и осторожно осмотреть;
— при наличии кровотечения произвести его остановку, наложить асептическую повязку на рану и сделать инъекцию анальгетика;
— придать поврежденной конечности по возможности удобное физиологическое положение перед наложением шины;
— накладывая шину, при закрытых переломах (особенно нижних конечностей) производить легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси, которое следует продолжать до полного окончания наложения повязки;
— иммобилизовать шиной два соседних с местом травмы сустава (выше и ниже места повреждения), а при переломах плеча и бедра — три сустава;
— при перекладывании больного с наложенной шиной на носилки поврежденную конечность или часть тела должен осторожно поддерживать помощник;
— выполнять правила, условно названные «трижды осторожно»: осторожно наложить повязку; осторожно наложить транспортную шину; осторожно перенести, переложить на носилки и транспортировать пострадавшего.
— фиксацию шины необходимо начинать с места повреждения.
Возможные ошибки при наложении транспортных шин:
— применение необоснованно коротких шин, что нарушает правило иммобилизации — создание неподвижности;
— наложение жестких стандартных шин без предварительного обертывания их ватой и марлей;
— неправильное моделирование шины в соответствии с анатомической локализацией области повреждения;
— недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом;
— при наложении кровоостанавливающего жгута закрытие его повязкой, являющееся грубой ошибкой;
— недостаточное утепление иммобилизованной конечности в зимнее время, ведущее к отморожению, особенно при кровотечении.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9958 — 
| 7746 — 
или читать все.
Источник: studopedia.ru
Правила наложение шины при переломе
Ежедневно в клинику поступают пациенты с вывихами, ушибами и переломами. Чаще всего подобные травмы случаются на производстве и в быту, а также по собственной неосторожности. Особое внимание хирурги уделяют переломам, которые требуют наложения шины. На предприятиях, связанных с повышенной опасностью, для рабочих проводят инструктаж по оказанию первой помощи при травмах. Эти знания не помешают и остальным людям, которые должны знать, как наложить шину.
Что представляет собой шина
Шина представляет собой конструкцию, которая фиксирует травмированную конечность. Наложение шин при переломах пострадавшему осуществляется до приезда скорой помощи. Обычно фиксатор делают из подручных средств. В качестве основного материала используют различные предметы: ветки деревьев, бруски, палки и тому подобное. Желательно, чтобы они были прямыми. Основной каркас фиксируется при помощи тканевых повязок, которые можно сделать из ремней, тряпок или одежды, то есть из всего, что может оказаться рядом в этот момент.
Общие правила наложения шин
По прибытию скорой помощи, медработники накладывают стандартную конструкцию, необходимую для транспортировки больного в отделение хирургии. Некоторый период времени пациент может находиться в ней, пока специалисты не определят сложность полученной травмы. При многих видах травм конечностей часто используют аппарат Крамера. Он применяется при травмах костей нижних и верхних конечностей. Конструкция сделана из проволоки, а при использовании тщательно окутывается бинтом и ватой.
При открытых травмах костей перед наложением шины на пораженное место накладывается стерильная повязка. Если рана закрытая, то наложение осуществляется на одежду. При необходимости ее можно разрезать. Когда травма осложнена повреждением сухожилий или мышечных связок, то можно зафиксировать переломанный сустав с помощью лестничной шины Крамера.
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
Фиксация различных переломов
Переломы бывают разными, поэтому накладка шин также имеет свои особенности. Большую роль играет разница между нижними и верхними конечностями.
Правила наложения шин при отдельных видах переломов:
- Если поломано предплечье, то одновременно должно фиксироваться три сустава: плечо, локтевой и лучезапястный. Причем это необходимо выполнять при согнутой в локтевой части руке с применением фиксирующей повязки, которая постоянно поддерживает сломанную конечность в таком положении.
- При переломах бедренных суставов необходимо полностью фиксировать поврежденную ногу. Шина накладывается от стопы до подмышки, чтобы обеспечить неподвижность коленного, тазобедренного суставов и голени со стопой. Для этого используют шину Дитерихса. Если ее нет, то можно использовать неширокую доску соответственной длины.
- Для фиксации травмированной голени понадобится конструкция, начало которой прикладывается к колену, а конец – к стопе. Она накладывается непосредственно на оголенную конечность, а между шинным материалом и выступами костей подкладывают вату. При наличии кровоточащих ран необходимо провести их дезинфекцию и обмотать бинтом, только после этого можно продолжить процесс фиксации голени. Для голеностопного сустава подходит шина Крамера, накладывающаяся с трех сторон.
Одна прикладывается с задней стороны и две по бокам, причем задний элемент должен захватывать половину бедра и заканчиваться на стопе. После этого все элементы обматывают марлевой повязкой или бинтом. В зависимости от того, какая часть голени повреждена, наложение шины может изменяться. Если травма коснулась нижней части, то фиксация начинается с коленного сустава к стопе, если верхней – от колена до тазобедренного сустава.
Как правильно наложить шину
Перед фиксацией поврежденной конечности необходимо тщательно осмотреть пораженный участок, чтобы определить тип перелома и принять необходимые меры. Если обнаружены повреждения кожи – открытые кровоточащие раны или выпирающие кости – это значит, что перелом открытый. Поэтому первым делом необходимо принять меры по остановке кровотечения. Для этого отлично подойдет лед, снег или замороженные продукты.
Особенности оказания первой помощи при переломах
Часто при переломах возникает сильное кровотечение из-за повреждений кровеносных сосудов. В этом случае не обойтись без жгутов, которые накладываются с двух сторон от разрыва. Однако их применение может привести к дестабилизации кровотока в поврежденном участке. Поэтому нельзя допускать передержки жгутов более двух часов. Иначе могут возникнуть осложнения. Чтобы это не случилось, необходимо зафиксировать время наложения жгута для их своевременного снятия.
Если внешних признаков повреждения кожи не наблюдается, то наложение транспортной шины осуществляется на одежду и обувь. Снимать одежду с пострадавшего не рекомендуется, так как при этом может повредиться кожа, ткани, сухожилия, сосуды или произойти смещение костей. После всего необходимо убедится, что повязки наложены не очень туго, иначе нарушится кровообращение в сосудах травмированной конечности.
Иногда в результате травмы у человека начинается истерика, которая способна спровоцировать травматический шок. Поэтому первым делом необходимо успокоить пострадавшего. Пока приедет скорая медицинская помощь больному лучше дать что-нибудь обезболивающее, чтобы уменьшить болевой синдром.
Все правила наложения шин при переломах необходимо строго соблюдать.
При сложных открытых переломах нельзя самостоятельно вправлять выпершие кости обратно. Это может ухудшить состояние больного и спровоцирует множество осложнений.
Первая помощь при переломах
Первая помощь пострадавшему осуществляется в определенном порядке. От этого зависит дальнейшее состояние больного. Главное, это своевременное и правильное оказание первой помощи, иммобилизация и транспортировка в хирургическое отделение.
- Если у человека повреждена нога или рука, а все признаки указывают на перелом, то сначала необходимо дать ему обезболивающие таблетки и позвонить в скорую помощь или дежурному врачу. Затем, определив степень повреждения, накладывается шина (по возможности надо приложить холодный компресс).
- Обеспечить покой для поломанной конечности и ждать медицинской помощи. Если степень повреждения незначительна, то пострадавшего можно самостоятельно доставить в стационар.
- При переломах нижних конечностей транспортировка больного осуществляется на носилках. Причем травмированная часть тела не должна свисать.
При любом переломе врач должен осмотреть полученную травму и сделать выводы по результатам рентгеновского снимка. Если шина изначально наложена неправильно, ее в срочном порядке необходимо заменить, иначе могут возникнуть осложнения, более того, человек может остаться инвалидом.
Шины при переломах пальцев рук
Чаще всего в больницу обращаются с переломами пальцев рук. Первая помощь при этом не требуется, но к хирургу обратиться нужно. Такие травмы тоже требуют наложения фиксирующих конструкций. Они устанавливаются вдоль травмированного пальца с двух сторон, а затем обматываются в три слоя.
Последовательность действий
Между пальцем и шиной помещается тонкая прокладка, затем накладывается узкая повязка и фиксируется поверх шины. После этого процесс обмотки повторяется. Третьим слоем бинта обматывают лангет с пальцем ниже поврежденного участка.
При переломе мизинца лангет накладывается с наружной стороны ладони. Если сломано два соседних пальца, то налагать шину необходимо, исходя из общих правил.
Зачем накладывают шину на перелом
Какую роль играют шины при переломах костей конечностей?
- Во-первых, они поддерживают фиксацию травмированной кости и суставов, не давая им сместиться, удерживают их в правильном положении.
- Во-вторых, конструкция обеспечивает защиту от внешних повреждений, а также уменьшает болевые ощущения в пораженной области.
- Фиксация не дает осколкам костей повредить мышечные ткани вокруг перелома, препятствует их смещению. Также она не допускает повреждение кровеносных сосудов, нервных окончаний и сухожилий.
Фиксация переломанных конечностей играет большую роль при транспортировке пострадавшего в стационар. От профессионализма и согласованных действий медперсонала зависит окончательный результат операции, а также дальнейшее восстановление поврежденных костей больного.
Наложение шины в клинических условиях
После того как пострадавший доставлен в клинику, лечащий врач обязан позитивно настроить своего пациента к предстоящим хирургическим действиям:
- Перед операцией медперсонал, участвующий в процессе, должен надеть стерильные перчатки, предварительно вымыв руки.
- Перед наложением аппарата больного необходимо обезболить и по возможности уложить на носилки.
- В процессе всех действий врачи обязаны контролировать состояние пострадавшего, наблюдая за его поведением при фиксации травмированной конечности.
- Чтобы шина обрела правильную форму, ее прикладывают к неповрежденной конечности, а затем деформируют по ее изгибам. Готовую конструкцию прикладывают к переломанной части тела, начиная фиксировать ее, с помощью бинтов и ваты.
Заключение
Данный материал поможет разобраться, как нужно действовать при переломах, как правильно оказать первую помощь больному и чего нельзя допускать при фиксировании травмированных конечностей.
Опираясь на правила наложения транспортных шин, можно помочь человеку избежать неприятных последствий, а также дальнейших осложнений при переломах костей.
От своевременно оказанной помощи и правильных действий зависит дальнейшая реабилитация больного.
Источник: travmaoff.ru
